云霄呼吸機-睡眠呼吸機代理-暢呼醫(yī)療呼吸機總代理(多圖)：

無創(chuàng)呼吸機（Non-InvasiveVentilation,NIV）是一種無需氣管插管或切開，通過面罩或鼻罩等接口提供呼吸支持的，廣泛應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭患者的治療。
###工作原理
無創(chuàng)呼吸機通過正壓通氣改善患者通氣功能。常見模式包括：
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**：維持恒定的氣道壓力，防止肺泡塌陷，適用于阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐脑葱?。
2.**Bi（雙水平氣道正壓通氣）**：設(shè)置吸氣壓（I）和呼氣壓（E），幫助患者完成吸氣和呼氣，適用于COPD急性加重或神經(jīng)肌肉疾病。
###適應(yīng)癥
-**急性呼吸衰竭**：如COPD急性加重、心源性、等。
-**慢性呼吸衰竭**：如肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）、重度脊柱側(cè)彎等。
-**術(shù)后支持**：預防或治療術(shù)后呼吸功能不全。
###優(yōu)勢
-**創(chuàng)傷小**：避免氣管插管相關(guān)（如氣道損傷、呼吸機相關(guān)性）。
-**保留生理功能**：患者可自主吞咽、咳嗽和說話。
-**縮短住院時間**：尤其對COPD患者可顯著降低插管率和率。
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-嚴重意識障礙或無法配合。
-氣道分泌物過多且無法清除。
-血流動力學不穩(wěn)定（如嚴重低血壓）。
-面部創(chuàng)傷或畸形導致無法佩戴面罩。
###使用注意事項
1.**患者選擇**：需評估意識狀態(tài)、咳痰能力及配合度。
2.**參數(shù)調(diào)節(jié)**：初始設(shè)置需個體化，逐步調(diào)整壓力水平，避免氣壓傷。
3.**管理**：常見問題包括面罩漏氣、皮膚壓傷或腹脹，需及時調(diào)整設(shè)備或使用促胃腸動力藥。
4.**監(jiān)測指標**：密切觀察血氧飽和度、血氣分析及患者主觀感受。
無創(chuàng)呼吸機的合理應(yīng)用可顯著改善患者預后，但需嚴格把握適應(yīng)癥并規(guī)范操作，結(jié)合多學科團隊協(xié)作以實現(xiàn)。

飛利浦呼吸機提供多種通氣模式，可滿足不同患者的呼吸支持需求，主要涵蓋無創(chuàng)與有創(chuàng)通氣場景。以下是其模式分類及功能特點：
###一、基礎(chǔ)通氣模式
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**
適用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者，通過恒定壓力維持氣道開放，防止睡眠中上呼吸道塌陷。壓力值根據(jù)患者需求預設(shè)，無主動送氣觸發(fā)。
2.**S模式（Spontaneous，自主呼吸模式）**
患者自主觸發(fā)呼吸機送氣，呼吸機同步提供預設(shè)吸氣壓（I）和呼氣壓（E）。適用于意識清醒、呼吸驅(qū)動穩(wěn)定的患者，如慢性阻塞性（COPD）急性加重期。
3.**T模式（Timed，時間控制模式）**
完全由設(shè)備按設(shè)定呼吸頻率強制送氣，適用于無自主呼吸能力的患者，如神經(jīng)肌肉疾病導致的呼吸衰竭。
4.**S/T模式（自主/時間控制混合模式）**
結(jié)合S與T模式特點，若患者自主呼吸頻率低于預設(shè)值，呼吸機自動切換為時間控制通氣，確保通氣量。常用于病情波動患者。
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###二、智能模式
1.**AVAPS（平均容積保證壓力支持）**
通過動態(tài)調(diào)整I水平，保證患者潮氣量穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。適用于呼吸肌無力但需維持恒定通氣量的患者，如漸凍癥（ALS）。
2.**iVAPS（智能容積保證壓力支持）**
飛利浦算法模式，根據(jù)患者代謝需求自動計算目標分鐘通氣量，并實時調(diào)節(jié)壓力支持水平?？蛇m應(yīng)患者晝夜呼吸變化，減少人工調(diào)參需求。
3.**Auto-Bi（自動雙水平正壓通氣）**
自動監(jiān)測氣道阻力與漏氣量，動態(tài)調(diào)整I/E壓力差，優(yōu)化人機同步性。適用于漏氣量不穩(wěn)定的家庭無創(chuàng)通氣場景。
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###三、特殊功能模式
-**PC（壓力控制通氣）**：限定吸氣壓力，用于限制肺損險的患者。
-**PSV（壓力支持通氣）**：患者觸發(fā)后提供增壓輔助，減少呼吸做功。
-**NIV（無創(chuàng)通氣）**：集成漏氣補償技術(shù)，適配面罩通氣場景，降低誤觸發(fā)風險。
飛利浦呼吸機（如TrilogyEvo、V60）通過Auto-Trak自適應(yīng)技術(shù)實現(xiàn)氣流同步，部分型號支持遠程監(jiān)控，滿足從家庭護理到ICU的多場景需求。模式選擇需依據(jù)患者病理生理特點及臨床評估確定。

家用呼吸機主要通過不同通氣模式適應(yīng)患者的呼吸需求，常見模式包括以下五種：
1.**C（持續(xù)氣道正壓通氣）**
特點：維持恒定壓力水平，適用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。通過持續(xù)氣流撐開上氣道，防止睡眠時氣道塌陷。壓力值需經(jīng)調(diào)試，通常在4-20cmH?O之間。
2.**A（自動調(diào)壓通氣）**
智能升級版C，通過實時監(jiān)測呼吸氣流自動調(diào)節(jié)壓力。夜間壓力隨氣道阻力變化動態(tài)調(diào)整，舒適度更高，尤其適合壓力需求波動大的患者。
3.**Bi（雙水平氣道正壓）**
提供吸氣壓（I）和呼氣壓（E）雙重壓力支持。I在吸氣時增壓促進通氣，E在呼氣時維持基礎(chǔ)壓力。適用于COPD、神經(jīng)肌肉疾病等伴隨呼吸肌無力患者，能有效降低呼吸做功。
4.**ST（定時模式）**
在Bi基礎(chǔ)上增加備用呼吸頻率，當患者自主呼吸間隔超過設(shè)定時間，呼吸機自動觸發(fā)強制通氣。主要針對呼吸驅(qū)動不穩(wěn)定的患者，如漸凍癥、重度呼吸衰竭。
5.**AVAPS（平均容積保證壓力支持）**
自動模式，通過算法實時監(jiān)測潮氣量，動態(tài)調(diào)整I壓力，確保每次呼吸達到預設(shè)通氣量。特別適合通氣需求波動大的慢性呼吸衰竭患者，如重度COPD或胸廓畸形。
**模式選擇建議：**
單純OSAC/A，復雜呼吸衰竭需Bi。ST模式適用于呼吸節(jié)律異常，AVAPS則用于通氣管理。具體需通過睡眠監(jiān)測+肺功能評估，由呼吸科醫(yī)師制定個性化方案。部分機型集成血氧監(jiān)測和云平臺，可遠程調(diào)整參數(shù)提升治果。使用中需定期清洗管路，配合面罩適配度檢測，才能確保與舒適性。

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